ສາທາລະນະລັດ ປະຊາທິປະໄຕ ປະຊາຊົນລາວ
ສັນຕິພາບ ເອກະລາດ ປະຊາທິປະໄຕ ເອກະພາບ ວັດທະນະຖາວອນ
ກະຊວງສຶກສາທິການ ແລະ ກິລາ
ກົມອາຊີວະສຶກສາ
ພະແນກຂໍ້ມູນຂ່າວສານ
ເລກທີ......................../...............
ທີ່ ນະຄອນຫຼວງວຽງຈັນ, ວັນທີ..........................
ລາຍງານຕາມໜວດສາຂາວິຊາທີ່ແຍກຕາມປີຮຽນທັງໜົດ
| ລ/ດ | ຕາມໜວດສາຂາວິຊາ | ນັກຮຽນທັງໝົດ | ປີທີ1 | ປີທີ2 | ປີທີ3 | 3ເດືອນ | 3-6ເດືອນ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ລວມ | ຍ | ລວມ | ຍ | ລວມ | ຍ | ລວມ | ຍ | ລວມ | ຍ | ລວມ | ຍ | ||
| ລວມທັງໝົດ | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
ຫົວໜ້າກົມ:...........
ຫົວໜ້າພະແນກ:
ຜູ້ຮັບຜິດຊອບ: