ສາທາລະນະລັດ ປະຊາທິປະໄຕ ປະຊາຊົນລາວ
ສັນຕິພາບ ເອກະລາດ ປະຊາທິປະໄຕ ເອກະພາບ ວັດທະນະຖາວອນ
ກະຊວງສຶກສາທິການ ແລະ ກິລາ
ກົມອາຊີວະສຶກສາ
ພະແນກຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນຂ່າວສານ
ເລກທີ......................../...............
ທີ່ ນະຄອນຫຼວງວຽງຈັນ, ວັນທີ..........................
ລາຍງານຈໍານວນສະຖານອາຊີວະສຶກສາແຍກຕາມວຸດທິການສຶກສາ
| ລ/ດ | ຊື່ຂອງສະຖານອາຊີວະສຶກສາ | ລວມທັງໝົດ | ຝືກສັ້ນ3ເດືອນ | ວິຊາຊີບຂັ້ນພື້ນຖານ | ຊັ້ນກາງ(9+3) | ຊັ້ນກາງ(12+2) | ຊັ້ນສູງແລະສູງຕໍ່ເນື່ອງ | ປະລິນຍາຕີຕໍ່ເນື່ອງ | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ລວມ | ຍ | C1,3-6ເດືອນ | C2 | C3,1ປີ | C3,2ປີ | 1ປີ | 2ປີ | 3ປີ | 1ປີ | 2ປີ | 3ປີ | 1ປີ | 2ປີ | 3ປີ | 1ປີ | 2ປີ | 3ປີ | |||
| ລວມທັງໝົດ | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
ຫົວໜ້າກົມ:...........
ຫົວໜ້າພະແນກ:..........
ຜູ້ຮັບຜິດຊອບ:.........